Le connaître

La place de la santé bucco-dentaire dans la prise en charge des personnes dépendantes de produits psycho-actifs est généralement réduite : l’état de dépendance conduit souvent l’intéressé lui-même et son entourage à s’occuper en priorité de problèmes sociaux et médicaux plus urgents, de sorte que cet aspect de la santé – et son retentissement sur la qualité de vie – sont souvent négligés. Nous sommes donc peu sollicités pour prendre en charge les usagers de drogues. Rarement associés aux équipes de prise en charge globale de ces patients, nous connaissons généralement mal cette population qui fréquente peu les cabinets dentaires.

Les raisons de ce moindre recours aux soins sont multiples :

  • l’état de dépendance et la relative désocialisation qui en résulte ;
  • l’expérience passée, parfois négative, des soins dentaires ;
  • la difficulté, pour le praticien, à prendre en charge des patients peu solvables et peu persévérants dans leurs soins ;
  • une anxiété exacerbée ;
  • une faible attention accordée à sa santé bucco-dentaire ;
  • l’insuffisance (ou l’absence) de couverture sociale qui nécessite, parallèlement aux soins, l’intervention de travailleurs sociaux ;
  • l’absence de réseau de soins coordonnés particulièrement avec le secteur dentaire.

Le questionnaire médical doit nous permettre de mieux comprendre les problèmes décrits ci-dessus en fonction des réponses explicites ou implicites du patient.

Il est donc suggéré d'ajouter au questionnaire médical habituel les questions suivantes, relatives à la consommation éventuelle de substances psycho-actives.